第四百零四章：陈天华的杯具 (第5/8页)


    而慢性快型心律失常则应在作好术前准备的基础上择期进行电复律，称为选择性电复律。

    同时室颤为最严重的致命性心律失常，而且室颤时由于丧失了心脏的有效收缩，临床表现为心脏停搏，应按心肺复苏进行紧急抢救。最关键的抢救措施之一就是除颤，选方法就是电击除颤，而且刻不容缓。

    在心电监测条件下，患者一旦生室颤就能及时现，迅使用电复律术电击除颤，可大大提高除颤成功率。因此对于有可能生室颤的某些疾病或心律失常，如急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、严重的室性心律失常的患者都必须在心电监护下治疗。心电监护最大的优点就在于能及时现和治疗严重的心律失常。

    室颤时影响电击除颤成功率的要因素是时间，因此要求专业人员训练有素，能熟练地*作除颤器，能对心脏停搏和室颤作出迅而准确的判断。一旦确认为室颤，能当机立断在最短的时间内给病人进行电击除颤。

    缺氧、酸中毒等因素可影响除颤效果，所以在除颤的同时，应立即迅开放气道、人工加压给氧是确保除颤成功必不可少的有效措施之一。

    虽然后世曾有人提出可对心脏停搏患者可实施‘盲目电击除颤’，因为室颤的电复律电击除颤成功率与患者病时间密切相关。若在1分钟内使用电复律电击，则基本上有望除颤成功；

    如在2分钟以上再电复律电击，则除颤成功率明显下降。而且若要明确心脏停搏的心电类型，就必须进行心电图检查，但是这些时间往往耽误不起。

    心脏停搏患者中以室颤比例最高，